Η επίδραση της αναιμίας στην θνητότητα ασθενών με ΧΑΠ που νοσηλεύονται στην Μονάδα Εντατικής Θεραπείας υπό μηχανικό αερισμό

Εισαγωγή: Η αναιμία είναι μια γνωστή συννοσηρότητα της Χρόνιας Αποφρακτικής Πνευμονοπάθειας (ΧΑΠ) με επιπολασμό που κυμαίνεται από 12,3 έως 23%. Η αναιμία στη ΧΑΠ σχετίζεται άμεσα με δυσμενείς κλινικές εκβάσεις, συμπεριλαμβανομένης της θνησιμότητας. Σκοπός: Σκοπός της παρούσας συστηματικής ανασκόπησης, ήταν να μελετηθεί η επίδραση της αναιμίας στην έκβαση ασθενών με ΧΑΠ που νοσηλεύονται σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ) υπό μηχανικό αερισμό. Μέθοδος: Πραγματοποιήθηκε συστηματική ανασκόπηση της βιβλιογραφίας στις διεθνείς βάσεις ηλεκτρονικών δεδομένων PubMed, Cinalh και Scopus με τις ακόλουθες λέξεις κλειδιά: «Chronic Obstructive Pulmonary Disease», «anemia», « hemoglobin» OR «hematocrit» AND «Intensive Care Unit». Στην ανασκόπηση συμπεριελήφθησαν μελέτες που αφορούσαν σε ενήλικες ασθενείς με ΧΑΠ που νοσηλεύτηκαν σε ΜΕΘ υπό μηχανικό αερισμό και διερευνούσαν την επίδραση της αναιμίας στη θνησιμότητα αυτών των ασθενών. Οι μελέτες ήταν δημοσιευμένες στην αγγλική γλώσσα και μέχρι 1/6/2020. Αποτελέσματα: Στην ανασκόπηση συμπεριελήφθησαν 6 μελέτες, εκ των οποίων 3 ήταν αναδρομικές, 2 προοπτικές μελέτες και 1 μελέτη παρακολούθησης. Σύμφωνα με τις μελέτες, η αναιμία βρέθηκε να αποτελεί ανεξάρτητο παράγοντα της βραχυπρόθεσμης και της μακροπρόσθεσης (90-ημερών, 2 ετών) θνησιμότητας. Επίσης, βρέθηκε ότι η αποτυχία του μη επεμβατικού αερισμού ήταν πιο συχνή στους ασθενείς με αναιμία σε σχέση με τους ασθενείς χωρίς αναιμία. Τέλος, βρέθηκε ότι η αναιμία αποτελεί σημαντικό προγνωστικό παράγοντα για την έναρξη του επεμβατικού μηχανικού αερισμού. Συμπεράσματα: Η αναιμία αποτελεί σημαντικό παράγοντα πρόβλεψης της βραχυπρόθεσμης και μακροχρόνιας επιβίωσης, καθώς και της έναρξης επεμβατικού μηχανικού αερισμού σε ασθενείς με ΧΑΠ που νοσηλεύονται σε ΜΕΘ υπό μηχανικό αερισμό.Introduction: Anemia is a known comorbidity of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) with a prevalence ranging from 12.3 to 23%. COPD anemia is related to adverse clinical outcomes, including mortality. Aim: The purpose of this systematic review was to study the effect of anemia on the outcome of patients with COPD, who admitted to the Intensive Care Unit (ICU) under mechanical ventilation. Method: A systematic review of the literature in the international electronic databases PubMed, Cinalh and Scopus was performed with the following keywords: "Chronic Obstructive Pulmonary Disease", "anemia", "hemoglobin", "hematocrit" and "Intensive Care Unit". The review included studies of adult patients with COPD who were admitted to the ICU under mechanical ventilation and investigated the effect of anemia on mortality in these patients. The studies were published in English until 1/6/2020. Results: In the review 6 studies, of which 3 were retrospective, 2 prospective studies and 1 follow-up study. According to studies, anemia has been found to be an independent factor in short-term and long-term (90-day, 2-year) mortality. It was also found that failure of non-invasive ventilation was more common in patients with anemia than in patients without anemia. Finally, anemia was found to be an important prognostic factor for the onset of invasive mechanical ventilation. Conclusion: Anemia is an important factor in predicting short-term and long-term survival, as well as the onset of invasive mechanical ventilation in COPD patients admitted to ICUs under mechanical ventilation. Keywords: anemia, outcome, mechanical ventilation, chronic obstructive pulmonary diseas